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如何治疗脑出血后头痛

文章作者:国医堂  发布时间:2017-04-13 15:02:27 点击:0

  一旦头痛患者确诊是由于脑出血所造成时,一定要积极治疗脑出血这一原发病,对于脑出血的及时、正确的抢救治疗,是减少脑出血死亡率的关键。并应在抢救的基础上积极预防各种并发症,确保患者顺利度过急性期,具体处理原则如下:

  一、保持安静,卧床休息:通常要求病人就近治疗,尽量减少不必要的移动。同时细心观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。

  二、保持呼吸道通畅:松解衣领,取侧卧位,清除口腔分泌物及痰液,必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。

  三、保持电解质平衡:清醒、吞咽无障碍者可试进流质,每日总液体人量在2000毫升~2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者,给予鼻饲,经静脉补充营养和维持水电解平衡。

  四、治疗脑水肿,防低颅内压:临床常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。通常是20%甘露醇125毫升~250毫升快速静脉滴注,平均6~8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l~2周,具体根据病情而决定。但患者脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。>>>>>>相关阅读脑出血患者如何家庭护理

  五、调整血压:血压高者,可用利血平0.25毫克~l毫克肌注,或25%硫酸镁10毫升深部肌注,使血压维持在2O千帕~22.7千帕/12千帕~14.7千帕之间。原则上降压不宜过快、过低。

  六、应用止血药:目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法,但大部分意见认为,急性期可给予止血药,可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。但止血药用量不宜太大,种类也不宜过多。

  七、防治并发症:脑出血后颅内压急剧升高,所以极易导致脑缅,而出现死亡。此外由于脑出血而造成消化道应激性溃疡出血也是一个重要的并发症。严重的肺部感染、泌尿道感染以及褥疮是极常见的并发症,应积极防治。

  另外,对于脑出血所致头痛一般不作特殊处理。随着血肿的吸收,颅内压的下降以及坏死病灶的组织修复,头痛症状也随之慢慢减轻和好转。

 

 

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