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引起冠心病的原因

文章作者:国医堂  发布时间:2017-04-13 14:54:37 点击:0

  在一些发达国家中,冠心病占各种疾病死亡率的首位,在我国也是危害人们健康的常见病之一。因此,防治冠心病目前己成为急待解决的医学问题。相关阅读什么是无症状冠心病

  导致冠心病的原因其主要原因是相应冠状动脉分枝的动脉粥样硬化或是动脉痉挛:

  冠状动脉粥样硬化:这是常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。其冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化,主要是由于它比所有器官动脉比较靠近心室,因而承受大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此承受其较大的血流剪应力。

  好发部位:据专业数据所了解,病变的总检出率、狭窄检出率以及平均级别均以前降支高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

  性别差异:一般20~50岁病变检出率,而且男性显著高于女性,60岁以后男女无明显差异。

  病变特点:粥样硬化斑块的分布主要多在近侧段,而且在分支口处较重。在早期,其斑块分散,呈现节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块能够互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使得管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,其管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,其狭窄在26%~50%;Ⅲ级,其狭窄51%~75%;Ⅳ级,其管腔狭窄在76%以上。

  冠状动脉痉挛:医学学术界对“冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因”这一问题一直存在争论。有人研究心肌梗塞例中发现,其中冠状动脉血栓形成的发病率大约30%,在发作后12小时内死亡的患者中占一半,进而认为至少有相当部分病例主要由于冠状动脉痉挛引起的。近年来,通过心血管造影技术的检查,已经证实冠状动脉痉挛容易引起心绞痛和心肌梗死。

 

 

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